试题答案:
参考答案:<1>.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。
②以往咯血情况:咯血的发作频率、咯血的性状和量,加重或缓解因素,是否与月经有关,是否与季节有关
。
③本次咯血情况:起病急缓、咯血的性状和量。
④伴随症状:有无咳嗽、咳痰、发热、盗汗,有无胸痛、呼吸困难,有无大汗、心悸、意识障碍,有无下肢 水肿,有无皮肤黏膜出血。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X线片、胸部CT、支气管镜检查。
②治疗情况:是否使用抗生素、止血治疗,疗效如何。
(3)一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
<2>、其他相关病史
①有无药物过敏史。
②与该病有关的其他病史:有无幼年时期下呼吸道感染病史,有无肺结核、心脏病、肝病、肾病、糖尿病、 下肢深静脉血栓病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。
<3>、问诊技巧
①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。