参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。
②交替性腹泻和便秘情况。腹泻时:每日大便次数、每次排便量、性状(稀便、水样便)、大便气味及颜色
有无伴有脓血;便秘时:每日大便次数、每次排便量、大便干燥性状(有无变性,有无脓血)。
③低热程度、出现时间,有无盗汗。
④伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重;有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。
⑤发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如血常规、粪常规,结肠镜或钡剂灌肠等。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:有无结核病史及结核病患者接触史,有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便 秘的药物等。家族中有无遗传病史。
【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】肠结核。