[主观题]患者男性，50岁。主诉：阵发性腹痛、发热3个月。病史：患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发热，约38℃,于当地 医院应用抗生素及利胆药物治疗后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎、利胆、保肝治疗,症状减轻。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史。查体：一般情况好，发育营养中等，神清。巩膜、皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。腹平软，肝脾未触及 ,右上腹压痛，无反跳痛， Murphy征(+)，移动性浊音（－），肠鸣音正常。实辅助检查检查：WBC8·0 ×109L，Hb140g/L;尿胆红素（－）；总胆红素(TBIL)19·8 μmol/L，结合胆红素 (DBIL)5·3 μmol/L;B超示肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，胆总管、门静脉无异常，胆囊大小正常，其 内可见多发强回声，后方伴声影。

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