<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无不洁饮食及服用引起肝损伤的药物，有无长期服用中药、过量食用胡萝卜或柑橘等。

②皮肤、巩膜黄染的发生速度、程度。病后大便及尿液染色有无改变，有无皮肤瘙痒；乏力、食欲缺乏的出 现和进展情况，加重及缓解的因素。

③伴随症状：有无发热、盗汗、厌油腻、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻，有无牙龈出血。有无意识与性格 改变。

④发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过何种检查：HBV、HCV、HAV、HEV等病毒学指标，肝功能、腹部B超等。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无急慢性肝炎及肝炎患者接触史、输血史、其他肝胆系统疾病及自身免疫性疾 病病史。有无肿瘤病史与家族遗传病史。

【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】病毒性肝炎。