患者女性，36岁。主诉：双下肢皮肤瘀点1个月，加重并鼻出血3天。病史：患者于1个月前洗澡时发现双下肢胫前少量瘀点，未行诊治，近3天病情加重，下肢瘀点较前增多并延及上肢及颈部，出现口腔血疱，遂来诊。既往：否认高血压、冠心病史、肾脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病病史。否认药物及食物过敏史。查体：T36·5 ℃, P78次/分，R19次/分，BP105/60mmHg，神志清楚，精神可。全身皮肤散在瘀点，双下肢为著。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，右侧鼻腔渗血，胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。辅助检查：血常规示"WBC4·5 ×109/L，RBC3·5 5×1012/L，Hb119g/L，PLT10×109/L"；血小板抗体PAIgG、 PAIgA、PAIgM均升高；骨穿示全片见243个巨核细胞，颗粒型巨核占21/25，粒红两系未见明显异常。-走考网校

[主观题]患者女性，36岁。主诉：双下肢皮肤瘀点1个月，加重并鼻出血3天。病史：患者于1个月前洗澡时发现双下肢胫前少量瘀点，未行诊治，近3天病情加重，下肢瘀点较前增多并延及上肢及颈部，出现口腔血疱，遂来诊。既往：否认高血压、冠心病史、肾脏病等慢性病史。否认肝炎、结核等传染病病史。否认药物及食物过敏史。查体：T36·5 ℃, P78次/分，R19次/分，BP105/60mmHg，神志清楚，精神可。全身皮肤散在瘀点，双下肢为著。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，右侧鼻腔渗血，胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。辅助检查：血常规示"WBC4·5 ×109/L，RBC3·5 5×1012/L，Hb119g/L，PLT10×109/L"；血小板抗体PAIgG、 PAIgA、PAIgM均升高；骨穿示全片见243个巨核细胞，颗粒型巨核占21/25，粒红两系未见明显异常。

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