试题答案:
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
下尿路感染(急性泌尿系感染)
(二)诊断依据
<1>、已婚女性,急性起病。
<2>、发热伴尿频、尿急、尿痛。
<3>、T37.5 ℃
除下腹部中部轻度压痛外无其他阳性体征。
<4>、血白细胞总数和中性粒细胞比例均升高,尿中红细胞、白细胞均高,以白细胞为主,尿蛋白阴性, 二、鉴别诊断
<1>、急性肾盂肾炎
<2>、慢性肾盂肾炎急性发作
<3>、泌尿系结核
<4>、尿道综合征
三、进一步检查
<1>、尿细菌培养+药敏、尿涂片找细菌。
<2>、肾脏B超。
<3>、必要时肾小管功能检查。
<4>、妇科检查。
四、治疗原则
<1>、多饮水,注意个人卫生。
<2>、抗生素治疗3天短期疗程,复查尿常规,若效果差可调整抗生素或根据尿培养结果选择抗生素。