试题答案：
参考答案：【初步诊断】急性单纯性肠梗阻。
<1>、机械性肠梗阻。
<2>、粘连性肠梗阻。
<3>、低位肠梗阻。
【诊断依据】
<1>、病史
(1)有腹部手术史（急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术）。
(2)急性机械性肠梗阻的表现：急性阵发性腹痛，伴有肠鸣，停止排便、排气。
(3)低位肠梗阻的表现：呕吐，后期呕吐物有粪臭味。
<2>、体格检查全腹压痛，肠鸣音高亢，可闻气过水声。
<3>、辅助检查X线腹部透视见有多个液平面。
【鉴别诊断】
<1>、急性胃肠炎。
<2>、输尿管结石。
<3>、消化道穿孔。
<4>、胆囊炎、胆石症。
【进一步检查】
<1>、尿常规及沉渣镜检。
<2>、腹部B超检查。
<3>、血酸碱度及肾功能、电电解质。
【治疗原则】
<1>、禁食，持续胃肠减压。
<2>、维持水、电解质、酸碱平衡，为手术做好准备。
<3>、手术治疗：患者无缓解趋向，有较明显的病因，需手术探查松解粘连、解除梗阻。
