试题答案：
参考答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
<1>、左侧输卵管妊娠破裂
<2>、失血性休克
<3>、失血性贫血
（二）诊断依据
<1>、左侧输卵管妊娠破裂急性病容，面色苍白，出冷汗。妇科检查发现外阴有血迹，宫颈有举痛，子宫稍软 、轻压痛，子宫左后方触及不规则包块。停经、腹痛、阴道流血、头晕并晕倒。B型超声检查见子宫左后方囊 性包块，形状欠规则，直肠子宫陷凹液性暗区。尿妊娠试验阳性。
<2>、失血性休克面色苍白，出冷汗，血压80/50mmHg。
<3>、失血性贫血血红蛋白90g/L。
二、鉴别诊断
<1>、流产
<2>、卵巢囊肿蒂扭转
<3>、黄体囊肿破裂
<4>、急性输卵管炎
三、进一步检查
<1>、血β-HCG。
<2>、阴道后穹隆穿刺。
<3>、术前检查血尿常规、凝血功能检查、肝肾功能、心电图。
四、治疗原则
<1>、补充血容量，纠正休克。
<2>、腹腔镜下探查，酌情行保守或根治手术。若无腹腔镜时可剖腹探查，酌情行保守或根治手术。
