试题答案：
参考答案：<1>.诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断
①高血压病（2级，极高危险组）。
②心力衰竭（心功能Ⅳ级）。
③肺部感染。
(2)诊断依据
①高血压病有高血压病史20年，现血压160/95mmHg。
②心力衰竭左心衰，有夜间憋醒，不能平卧；右心衰竭，有颈静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下 肢水肿；心脏向两侧扩大。
③肺部感染咳嗽，咳痰，发热，一侧肺有细小湿啰音。
<2>、鉴别诊断（5分）
①冠心病。
②扩张型心肌病。
③风湿性心脏病（二尖瓣关闭不全）。
<3>、进一步检查（4分）
①心电图、超声心动图。
②X线胸片，必要时胸部CT。
③腹部B超。
④血A/G、K+、Na+、Cl-测定。
<4>、治疗原则（3分）
①病因治疗合理应用降血压药。
②心衰治疗吸氧、利尿、扩血管、强心治疗。
③对症治疗控制感染等。
