试题答案：
参考答案：<1>.初步诊断
(1)原发性肝癌；(2)乙型肝炎肝硬化。
<2>、诊断依据
(1)原发性肝癌：
①乙肝病史，肝区胀痛伴乏力；②肝大、质硬、边缘不规则。
③B超发现肝脏有单个实性占位；④血清甲胎蛋白值上升。
(2)乙型肝炎肝硬化：
①乙肝病史，乏力；②脾大，肝质硬。
<3>、鉴别诊断
①肝囊肿；②转移性肝癌；③肝脓肿；④肝包虫病。
<4>、进一步检查
①肝功能及乙肝病毒标志物检测。
②腹部增强CT或MRI。
③血管造影或核素肝扫描。
<5>、治疗原则
①手术治疗（肝占位切除）或介入治疗（介入化疗、栓塞）。
②放射治疗。
③免疫治疗或中医中药治疗。
