<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①头部外伤时间、轻重程度、受伤时体位。

②伤后发生意识障碍的时间和持续时间，当时一般状态。伤后有无生命体征的改变，有无面色苍白、出冷汗

。

③伤后多长时间清醒，清醒后有无逆行性遗忘，头痛部位、性质、严重程度。

④伴随症状：有无恶心、呕吐及视力障碍等症状。

⑤发病以来有无四肢感觉障碍、运动障碍和语言障碍。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过何种检查。

②治疗情况：做过何种处理，效果。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无癫痫、高血压病史，平时有无头痛、恶心及呕吐等症状。 【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】脑震荡。