试题答案:
参考答案:【初步诊断】
<1>、急性肾小球肾炎(链球菌感染后)。
<2>、急性肾功能不全。
<3>、继发性贫血。
<4>、肾性高血压。
【诊断依据】
<1>、前驱感染发病前3周发热、咽痛、扁桃体肿大。
<2>、典型临床表现肉眼血尿、水肿、尿少、蛋白尿、血压高。
<3>、实验室检查血肌酐升高;血红蛋白降低。
【鉴别诊断】
<1>、急进性肾小球肾炎。
<2>、狼疮肾炎、紫癜肾炎、糖尿病肾病。
<3>、IgA肾病。
<4>、其他病原感染后急性肾炎。
【进一步检查】
<1>、免疫学检查(包括补体水平、抗链球菌溶血素O)。
<2>、狼疮、紫癜、糖尿病相关检查(抗核抗体、抗双链DNA抗体、血小板计数及功能、血糖等)。
<3>、肾B超检查。
【治疗原则】
<1>、一般治疗低盐饮食,适当控制液体入量。
<2>、治疗感染灶抗生素治疗。
<3>、对症处理控制高血压,利尿消肿。