试题答案：
参考答案：【初步诊断】流行性脑脊髓膜炎。
【诊断依据】
<1>、流行病学冬、春季发病（2月初发病），儿童。
<2>、典型的临床表现高热、头痛、呕吐、惊厥，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性（凯尔尼格征阳性）。
<3>、辅助检查血白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高(白细胞20×109/L，中性粒细胞0·9 0)。脑脊液检查
压力增高(280mmH2O)，外观呈化脓性改变，涂片可见革兰阴性肾形双球菌，糖和氯化物明显降低。
【鉴别诊断】
<1>、其他病原菌引起的化脓性脑膜炎（肺炎球菌脑膜炎、流感嗜血杆菌脑膜炎等）。
<2>、病毒性脑膜炎。
<3>、结核性脑膜炎。
【进一步检查】脑脊液：细菌培养和药物敏感试验。
【治疗原则】
<1>、抗菌治疗：首选青霉素。
<2>、对症治疗：物理降温。
<3>、甘露醇脱水降颅内压。
<4>、镇静药抗惊厥等。
