试题答案:
参考答案:<1>.体格检查
(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取仰卧位,腹部放松,考生站在被检者右侧。
(2)检查方法正确、规范
将听诊器体件置于被检者腹壁,在脐周或右下腹听诊,听诊时间不少于1分钟。
(3)口述检查结果正确
被检者肠鸣音正常,为×次/分(考生报告实测次数)。
<2>、提问
①何谓肠鸣音亢进?何谓肠鸣音消失?
答:正常肠鸣音4~5次/分。肠鸣音>10次/分且响亮、高亢,称为肠鸣音亢进。连续3~5分钟听不到肠鸣音
称为肠鸣音消失。
②瞳孔扩大常见于哪些临床病症?
答:瞳孔扩大常见于脑疝、视神经萎缩、阿托品等药物反应。
<3>、职业素质
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结 束后能告知,有体现关爱被检者的动作。
②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
体格检查考试项目:脊柱检查。
[$参考答案:<1>.体格检查
(1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,考生站在被检者后面。
(2)检查手法正确、动作规范
①脊柱弯曲度视诊检查:观察脊柱生理弯曲是否存在;有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形。
②脊柱活动度检查:
颈椎活动度检查:考生双手固定被检者双肩,嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察 被检者颈椎活动度。
腰椎活动度检查:考生双手固定被检者骨盆,嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈,左右旋转运动,观察 被检者腰椎活动度。
(3)脊柱压痛和叩击痛检查
①脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时 需重复检查确认。
②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种)
直接叩击法:考生以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突。
间接叩击法:考生将左手掌置于被检者头部,右手握拳以小鱼际肌部位叩击左手背,了解被检者脊柱各部位 有无疼痛。
<2>、提问
①简单描述膝内翻和膝外翻时下肢的形态。
答:膝内翻患者并腿直立时,小腿内旋偏斜(向内偏斜)、膝关节向内形成角度,双下肢(小腿)成O形。 膝外翻患者并腿直立时,小腿外旋偏斜(向外偏斜)、膝关节向外形成角度,双下肢成X形。
②稽留热常见于哪些疾病?
答:常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
<3>、职业素质
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结 束后能告知,有体现关爱被检者的动作。
②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
①颈椎前屈后伸的最大角度是多少?
答:颈椎前屈和后伸的最大角度均为35°~45°。
②浮髌试验阳性提示什么?
答:提示膝关节积液。