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[单选题]
壶腹周围癌不包括
A
胰头癌
B
胰体癌
C
十二指肠癌
D
胆总管下端癌
E
壶腹癌
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试题答案：
B
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男性，57岁。进行性吞咽困难半年余，呕吐30天。半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽痛，开始进干食时症状明显，近1个月进流食甚至喝水均有哽噎 感，并伴呕吐。无腹痛、泛酸、烧心及腹泻症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，二便正常，体重减轻8kg。 既往无手术及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。饮酒5年余，平均3～4两/日，吸烟7年，每日半包，嗜好吃 热烫食物。查体：T36·8 ℃, P76次/分，R16次/分，BP125/70mmHg。神志清，营养中等，左锁骨上可触及0·8 cm×0·6 cm大 小的淋巴结，质中等，无压痛，活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹部 未触及包块，肠鸣音正常，双下肢不肿。实验室检查：Hb95g/L，WBC6·5 ×109/L，RBC4·0 ×1012/L，Plt240×109/L，粪便隐血阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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