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[单选题]
患者,男,30岁。右腹股沟梨形肿块5年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失。查外环超过 一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是
A
先天性睾丸鞘膜积液
B
精索肿物
C
精索鞘膜积液
D
腹股沟斜疝
E
腹股沟直疝
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D
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男孩,7岁2个月。因"发热、咳嗽5天"于2012年12月9日入院。患儿5天前受凉后出现发热,体温最高39.5 ℃,流鼻涕,咳嗽。为连声咳,有白色黏痰,无呕吐,腹泻,无抽 搐。在当地医院诊断为"急性上呼吸道感染",予以治疗(具体不详)。体温每天波动在37.2 ~39,5℃,咳嗽 逐渐加重,精神差,食欲下降,为进一步诊治入院。患病以来,睡眠可,大小便正常。患儿为小学生,既往体健。家族史无异常。查体:T38.6 ℃, P106次/分,R40次/分,BP100/65mmHg。体重25公斤。发育正常,营养良好。急性热病容,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结不大,口周无发绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大。颈无抵抗,胸廓对称,未见 三凹征,左下肺叩诊浊音,可闻及少量细湿性啰音。心率106次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾未触及,肠鸣音存在,双下肢无水肿,病理征阴性。实验室检查:WBC6.2 ×109/L,N0.7 2,10.2 8。CRP25mg/L(正常值≤8mg/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
合成VLDL的主要场所是
五行学说指导诊断,面色发黑,脉象为沉,则病位在
肛裂常发生在肛管的
具有很强的抗抑郁作用,对锂盐无效的躁狂、抑郁症有效的药物是
对小发作有效,但是对其他惊厥无效的是
患者女性,36岁。主诉:烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。病史:患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗,在外就诊服用安神药物(具体不详),效果不佳。发病以来饭量虽有所增加,但体重却较前下降。睡眠不好,常需服用催眠药。成形大便每日 增为2次,小便无改变,近4个月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压 病患者。查体:T37.2 ℃, P100次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。甲状腺轻度肿大,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未 及。
COPD首先发生的呼吸功能障碍为
该患者最可能发生的酸碱平衡失调是
患者男性,50岁。主诉:阵发性腹痛、发热3个月。病史:患者3个月前无明显诱因,餐后突然上腹痛,向后背、双肩部放射,较剧烈,伴发热,约38℃,于当地 医院应用抗生素及利胆药物治疗后,症状缓解。随后2个月又有类似发作2次,仍行消炎、利胆、保肝治疗,症状减轻。无烟酒嗜好,无肝炎、结核病史。查体:一般情况好,发育营养中等,神清。巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及 ,右上腹压痛,无反跳痛, Murphy征(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实辅助检查检查:WBC8·0 ×109L,Hb140g/L;尿胆红素(-);总胆红素(TBIL)19·8 μmol/L,结合胆红素 (DBIL)5·3 μmol/L;B超示肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,胆总管、门静脉无异常,胆囊大小正常,其 内可见多发强回声,后方伴声影。
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