<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。

②黑粪的性状、量，每天排便次数、有无下坠感。

③上腹部不适相关症状：如疼痛的性质、规律（与进食关系、与季节的关系），有无放射及放射部位、是否 伴有背痛，加重及缓解因素，有无反酸、胃灼热感、嗳气、呕吐。

④黑粪后有无头晕、乏力、心悸。

⑤病后睡眠情况，体重变化具体情况。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无慢性胃肠道疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服用非甾体消炎药物史、 长期吃熏烤和腌制食品史。

【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】胃癌。