试题答案:
参考答案:<1>.体格检查
(1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确
被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,考生站在被检者前面或右侧。
(2)听诊区部位和听诊顺序、时间及内容正确
①心脏瓣膜听诊区部位正确
心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区:二尖瓣区(心尖区)位于心尖搏动最强点,肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋 间,主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间,主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间,三尖瓣区位于胸骨左缘 第4、5肋间。
②听诊顺序和时间正确
通常按逆时针方向依次听诊:从心尖区(二尖瓣区)开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区 →三尖瓣区。
心尖区听诊时间不少于30秒。
③检查内容和结果正确
报告检查内容和结果:每分钟实测心率次数,以次/分表示。心律是否齐整,心音有无异常,有无额外心音、 心脏杂音和心包摩擦音。
<2>、提问
①请说出心前区触及连续性震颤的临床意义。
答:见于动脉导管未闭。
②男性,50岁。半个月来尿量明显减少,明显腹胀和双下肢水肿。既往有慢性乙型肝炎病史10余年。该患者 触诊肝脏时可能有什么发现?
答:触及肝脏时肝质地硬,边缘较薄,表面尚光滑,或不能触及肝脏。
<3>、职业素质
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结 束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致
表现出良好的职业素质。