参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无饱餐及进食油腻、辛辣食物或不洁食物,有无饮酒、服用药物,精神因素等。
②腹痛性质、程度、持续的时间,有无放射,加重及缓解因素。上腹灼热感与进食的关系,如餐前还是餐后 。上腹胀满程度,加重或缓解因素。
③伴随症状:有无反酸、恶心、呕吐、腹泻,是否伴有发热。
④饮食、睡眠、大小便情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如血常规、尿常规、粪常规、消化道造影、胃镜检查及查找幽门螺杆 菌等。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史及手术史。
(2)与该病有关的其他病史:有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。 【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】急性胃炎。