试题答案：
参考答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断 卵巢囊肿破裂
（二）诊断依据
<1>、翻身活动后突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。
<2>、下腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，右侧可扪及囊性包块，提示有盆腔肿物和积液。
<3>、有附件囊肿史。
二、鉴别诊断
<1>、急性阑尾炎多为转移性右下腹痛，麦氏点固定压痛，无腹腔内肿物和积液的体征。
<2>、异位妊娠破裂有停经史，阴道流血，并有内出血及休克表现。
<3>、卵巢囊肿蒂扭转腹部超声检查可鉴别。
<4>、肠梗阻阵发性腹痛，X线检查可见液气平面。
三、进一步检查
<1>、B超可发现残余囊肿和腹腔积液。
<2>、后穹隆穿刺吸出盆腔积液有助诊断。
<3>、血、尿β-HCG测定有助于与异位妊娠鉴别。
四、治疗原则
<1>、完善相关检查，开放静脉输液，积极术前准备。
<2>、剖腹探查，囊肿切除。
