试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(5分)
(1)诊断:右卵巢肿瘤破裂。
(2)诊断依据
①有卵巢肿瘤病史。
②外伤后突发右下腹痛,伴恶心、呕吐。
③宫颈举痛、摇摆痛明显,右侧附件区触及直径约6cm包块,压痛明显。
④B超可见囊性包块,子宫直肠陷凹有大量液性暗区。
<2>、鉴别诊断(4分)
①卵巢肿瘤蒂扭转。
②异位妊娠。
③外科急腹症急性阑尾炎、穿孔。
④内科腹痛急性肠炎、菌痢。
<3>、进一步检查(3分)
①细胞学检查。
②肿瘤标志物。
③腹腔镜检查。
<4>、治疗原则(3分)
(1)完善相关检查、抗炎治疗。
(2)剖腹探查,彻底清洗盆、腹腔。切除标本送病理学检查。