参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:过劳、紧张、不洁或刺激性饮食。
②腹泻情况:粪便的性状,腹泻次数和每次便量。
③便血情况:血便的性状、颜色、量及与粪便的关系。
④伴随症状:有无腹痛及其程度,腹痛的部位、与进食及排便的关系,缓解因素,有无里急后重;有无发热 、腹胀、恶心、呕吐、食欲缺乏。
⑤发病后饮食、小便、睡眠、体重变化情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
②治疗情况。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)相关的其他病史:有无细菌性痢疾、肠道阿米巴病病史,有无全身出血性疾病及肠道肿瘤史,有无痔。 【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】溃疡性结肠炎。