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[主观题]
7.患者,男,58岁。主诉:右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。现病史:患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛。持续时间十几分钟,星针刺样跳痛 ,洗脸吃饭时疼痛加重。曾口服卡马西平效果欠佳。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,右侧眶下区可触及疼痛"扳机点"。发作时患者 不敢言语及张闭口。辅助检查:右侧眶下神经阻滞麻醉后,疼痛停止,1小时内不发作。
A
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34.患者,男,62岁。主诉:前牙及左下后牙缺失4年,要求修复。现病史:4年前行34~36松动牙拔除,要求修复缺失牙。既往史:否认全身系统性疾病及药物过敏史。检查:42、32~36缺失,拔牙创愈合良好,缺牙区牙槽嵴条件尚可。余留牙松动(-)叩(-),37近中舌 侧倾斜,因缺牙时间过长,24~26伸长,缺牙区(牙合)间距为3~4mm左右,右侧上下颌天然牙重度磨耗。16腭侧牙龈退缩6mm,牙周袋深达根尖,探诊出血(+),冷热诊(++),叩(+),松动Ⅱ度,牙槽骨混合吸收Ⅲ度 。有明显的咬合创伤,检查后立即行一次性根管治疗。病例分析<1>、主诉疾病的诊断。<2>、非主诉疾病的诊断和诊断依据。<3>、主诉疾病的分析与治疗设计。(1)本病例若采用可摘局部修复,对于缺牙区人工牙可采用何种设计?(2)37作为基牙时应如何设计比较理想?<4>、全口其他疾病的治疗设计。
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