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[单选题]
引起牙龈炎最主要的因素是
A
革兰阳性杆菌
B
体内菌群紊乱
C
免疫力低下
D
全身慢性消耗性疾病
E
口腔卫生差，菌斑大量堆积
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E
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对不起，设置不允许查看答案解释。
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【病历摘要】男性，60岁。因发作性胸痛2个月，加重1周入院。患者2个月前开始出现活动性胸部压榨样疼痛，疼痛时伴有胸闷，恐惧感。疼痛放射至颈部和左上臂，持 续5～10分钟，伴出汗，无明显头晕和头痛，休息几分钟后可缓解，未予特殊治疗。1周前上述症状加重，每 天发作3～4次，夜间休息时也有发作，程度较前剧烈，含服硝酸甘油可迅速缓解。患病以来精神食欲好，睡 眠差，大、小便正常，体重无明显变化。既往史：高血压病病史4年，最高血压160/95mmHg，未服药治疗。否认有糖尿病和高脂血症。吸烟史30年 ,每天约30支。体格检查：体温36·7 ℃,脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压160/90mmHg。体形稍胖，口唇无发绀，颈静 脉无怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心界正常大小，心率75次/分，心律齐，心音稍减弱，各 瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)正常。心电图示窦性心律，V1～V5导联ST段水平型压 低0·1 ～0·3 mV。
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