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带状疱疹的致病病原微生物是
为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发,手术的关键是
10.患者,女,52岁,家庭妇女。主诉:刷牙时牙龈出血1年余。现病史:一年来刷牙时牙龈出血,咬东西时染有血迹,口臭。曾口服"甲硝唑"、"维生素C"等,牙龈出血未见改善。既往史:曾有牙龈经常性出血,口服"维生素C"可减轻。否认全身性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查:全口牙龈龈缘及龈乳头暗红,龈缘厚,龈乳头圆钝,点彩消失,质软。牙石(+++),龈沟3mm,BOP(+),无附着丧失,龈沟液增多,牙齿不松动。27<sup>M</sup>釉质缺损,探(-),冷试(-),叩(-),不松动。 28<sup>MO</sup>龋洞,探诊(+),冷试(+),叩诊(-),不松动,无对颌牙(图4-12-4)。X线片:全口未见牙槽骨吸收。病例分析<1>、主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。<2>、非主诉疾病的诊断和诊断依据。<3>、主诉疾病的治疗原则。<4>、全口其他疾病的治疗设计。
20.擦伤治疗原则
在牙体纵剖面观察到的组织中,呈半透明白色、高度钙化的组织是
口腔黏膜白色斑纹病史采集要点
6.患者,男,12岁。主诉:上下前牙牙龈增生约2个月。 现病史:患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠,2个月前牙龈增生,无其他不适感。检查:患者全口牙龈增生,前牙区较重,龈乳头呈小球状,粉红色,占唇面1/3,质地坚韧,牙石Ⅰ度,轻探 龈沟出血。
患者,女,出生后即被发现双侧上唇裂开。诊断为“先天性双侧唇裂,混合型”。其临床表现应该是
6.患者,男,23岁,无业。主诉:左面部刀砍伤3小时。现病史:3小时前,患者与人发生争执后被人用"西瓜刀"砍伤左侧面部,出血明显,急就诊于附近诊所,行简单绷带包扎止血后,来我院就诊。伤后患者无昏迷,无恶心呕吐等,现一般情况可。既往史:既往体健,否认系统性疾病史,否认药物过敏史。检查:左侧颧弓中分纵行向下达下颌骨下缘处可见一约20cm×3cm伤口,创缘齐,深达腮腺,无活动性出血,左侧鼻唇沟变浅,左侧眼睑闭合功能障碍。双侧耳前区无压痛,关节动度一致,开口型及开口度正常。口内见,咬合关系正常,左侧腮腺导管口无分泌物,右侧腮腺导管口分泌正常。病例分析<1>、诊断。<2>、诊断依据。<3>、鉴别诊断。<4>、治疗设计。
医患沟通的形式【解析】良好的医患沟通基础是双方平等、尊重、诚实和互信的态度,除此之外,医师还需掌握有效的沟通手段和形式。根据信息载体的不同,医患沟通分为语言沟通和非语言沟通两种形式。前者是建立在语言文字的基础上,又分为口头和书面沟通;后者是通过某些媒介和具体行为,又分为肢体语言和行为沟通等。(一)语言沟通执业医师要用科学、通俗、易于患者理解、有礼貌的语言和亲切、温暖的语气与患者交流病情、治疗方案、风险和预后,以及可能发生的费用等内容,使患者知情,获得对诊疗全过程的理解和同意。对那些在诊治中有疑惑的患者,医师交流的语言应更具解释性;对那些因长期受疾病困扰而伴有不安、焦虑、烦躁、忧虑等情绪或精神状态的患者,医师应使用安慰性语言,使其安心地配合治疗;对那些长期住院、治疗效果不显著而着急、信心不足的患者,医师则要使用鼓励性语言,使其树立起战胜疾病的信心;对那些病情危重而预后不良的患者,医师要斟酌选择保护性语言。在医患沟通时,执业医师切忌使用简单、生硬、粗俗、模棱两可的语言以及病人难以理解的医学专业术语。同时,执业医师还要善于集中注意力来耐心倾听患者的诉说,不要在沟通时心不在焉或轻易打断患者的诉说,并且在患者情绪激动、语言过激时还能保持冷静,需得理让人,不与患者发生正面争执和冲突。(二)非语言沟通医师在执业活动中,要善于观察患者的非语言信息,及时消除患者的顾虑,鼓励其用语言表达出来,以便更准确地了解患者真实想法。另一方面,执业医师必须注重自己的仪表、仪态、手势、眼神、情绪、声音等对患者的影响,即要通过无声的语言传递对患者的关怀和照顾,使患者增强战胜疾病的信心和力量,而不要因此引起误会而使患者多疑、不信任甚至产生悲观失望心理。
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凿骨进入上颌窦的手术途径是:
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