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[单选题]患者男性,50岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清 ,血压100/76mmHg,脉搏88次/分钟,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(—),腹腔穿刺
(—)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为()。
  • A腹壁挫伤
  • B脾包膜下血肿
  • C胰腺损伤
  • D肝破裂
  • E腹腔内空腔器官破裂
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