[单选题]
【题干】患者，男性，56岁。10d前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2d来心悸伴气短，活动后加重 ,夜间不能平卧入院。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38·5 ℃,脉搏102/min，血压140/80mmHg，急 性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律 整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有 肿胀。心电图检查正常。化验结果：白细胞19×109/L，多核粒细胞0·8 5，镜下血尿，尿蛋白（＋）。

最可能的诊断是（ ）。

参考答案

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